Hvordan abdominale adhesjoner dannes og måter å forhindre dem på

Abdominale adhesjoner oppstår når arrvev vokser mellom organer. Dette kan skje etter en skade eller operasjon i magen. Disse adhesjonene er svært vanlige etter abdominale operasjoner. Tabellen nedenfor viser hvor ofte adhesjoner skjer ved ulike operasjoner. De fleste vedheft gir ikke problemer. Men noen kan føre til alvorlige problemer i underlivet.

Viktige takeaways

Abdominale adhesjoner er bånd av arrvev. De kan dannes etter operasjon eller skade. Disse båndene kan forårsake smerter i magen. De kan også blokkere deler inne i magen din.

Forebygging av adhesjonerstarter med forsiktig operasjon. Bruk av små kutt og skånsomme bevegelser kan redusere risikoen mye.

Hvis du har vondt i magen eller problemer med å gi gass, få medisinsk hjelp raskt. Dette kan stoppe alvorlige problemer fra å skje.

Abdominale adhesjoner Dannelse og symptomer

Hva er abdominale adhesjoner

Abdominale adhesjoner er bånd avarrvevinne i magen. Disse båndene kan få organer til å henge sammen. De skjer ofte etter operasjon i magen. Adhesjoner kan slå sammen løkker av tarm eller feste organer til bukveggen. Noen ganger dannes det adhesjoner mellom tynntarmen og andre organer. Peritoneale adhesjoner vokser på slimhinnen i magen. Bekkenvedheft kan vises i nedre del av magen. Kirurgiske sammenvoksninger er vanlig etter abdominale operasjoner. Folk kaller dem også post-kirurgiske eller post-operative adhesjoner. De fleste sammenvoksninger forårsaker ikke problemer, men noen kan forårsake smerte eller blokkeringer.

Adhesjoner er arrbånd-som vev.

De påvirker ofte tarmene.

De kan koble organer eller feste seg til bukveggen.

Peritoneale adhesjoner dannes på slimhinnen i magen.

Bekkenvedheft utvikles i nedre del av magen.

Symptomer på abdominale adhesjoner

Mange mennesker med abdominale adhesjoner føler ingen symptomer. Noen mennesker kan ha mild smerte, mens andre kan ha alvorlige problemer. Symptomene avhenger av hvor mye organene sitter sammen. Vanlige symptomer inkluderer:

Kroniske mage- eller bekkensmerter

Sterke kramper eller smerter i magen

Oppblåsthet eller hevelse i magen

Kvalme og oppkast

Manglende evne til å slippe ut gass eller ha avføring

Tabellen nedenfor viser hvordan symptomene kan variere fra milde til alvorlige:

Personer med dårlige vedheft kan trenge en lege for å sjekke dem. Hvis du har smerter, hevelse eller problemer med avføring, bør du oppsøke lege. Leger bruker undersøkelser og bildeprøver for å finne ut hva som er galt.

Årsaker og risikofaktorer

Adhesjoner kan dannes av mange årsaker. Den vanligste årsaken er operasjon i magen. Skader under en operasjon kan forårsake adhesjoner etter-kirurgi. Betennelse fra sykdommer som endometriose eller bekkenbetennelse kan også forårsake sammenvoksninger. Noen mennesker får sammenvoksninger uten kirurgi på grunn av fødselsskader eller betennelse.

Noen ting gjør adhesjoner mer sannsynlig etter operasjonen:

Genetiske endringer i interleukin-1-reseptorantagonisten

Økt østrogeneksponering

Endometriose

Endringer i plasminogenaktivatorinhibitor-1

Diabetes mellitus

Metabolsk syndrom

Høyt blodsukker (hyperglykemi)

Overvekt

Depresjon

Overstadig alkoholbruk

Medisiner mot-Parkinson

Oral hormonbehandling

Svangerskap

Kreft

Personer med disse risikoene bør snakke med legen sin før operasjonen. Dette kan bidra til å redusere sjansen for å få post-operative eller peritoneale adhesjoner.

Cellulære mekanismer for adhesjoner

Adhesjoner starter når kroppen helbreder etter skade eller operasjon. Immunforsvaret og koagulasjonssystemet er viktig. Makrofager i vevet reagerer raskt på skade. Nøytrofiler hjelper ved å lage ekstracellulære feller. Koagulasjonskaskaden starter og lager en fibringelmatrise. Denne matrisen fungerer som lim og hjelper adhesjoner med å holde organer sammen.

Mesotelceller kler magen. De endrer form og blir mer som bindevevsceller. Dette kalles mesotelial-til-mesenkymal overgang. Det forårsaker fibrose og flere sammenvoksninger. Makrofager og nøytrofiler utgjør deler av koagulasjonssystemet. De bidrar også til å bygge den ekstracellulære matrisen som danner adhesjoner.

Betennelse gjør adhesjoner verre. Når kroppen har sterk betennelse, kan flere sammenvoksninger vokse. Gener relatert til betennelse, som cytokiner og kjemotaktiske faktorer, blir mer aktive. Høyere nivåer av TNF- og IL-6 finnes i området. Disse proteinene bidrar til å lage fibrinet som danner adhesjoner. Ulike immunceller, som nøytrofiler, makrofager og lymfocytter, jobber sammen på hvert trinn av adhesjonsvekst.

Forebygging og behandling for abdominale adhesjoner

Forebyggingsstrategier

Leger og pasienter kan bidra til å redusere risikoen for abdominale adhesjoner. God forebygging starter før og under operasjonen. Kirurger bruker spesielle metoder for å unngå å skade vev. De prøver å holde magen ren og tørr. Å håndtere organer forsiktig bidrar til å stoppe ekstra arrvev. Minimalt invasiv kirurgi, som laparoskopi, er en god måte å forhindre adhesjoner på. Denne operasjonen bruker små kutt og spesialverktøy. Det forårsaker mindre skade og reduserer sjansen for adhesjoner. Andre måter å forhindre adhesjoner på er: holde vev fuktig, bruke færre sting, bruke skånsomme verktøy, fjerne blod og væsker og unngå infeksjon med rene metoder. Kirurger bruker ogsåspesielle løsninger eller barriererå holde organer fra hverandre. Disse trinnene bidrar til å redusere risikoen for post-operative og peritoneale adhesjoner.

Kirurgiske teknikker og barrierer

Kirurgiske sammenvoksninger kan skje etter enhver mageoperasjon. Kirurger bruker forskjellige måter å redusere sjansen for adhesjoner. De velger den beste metoden for hver pasient og operasjon. Noen viktige måter er: ved å bruke minimalt invasive teknikker,forbedre ferdigheter, håndtere organer skånsomt, og brukebarriereløsninger eller membraner. Fysiske barrierer, somhyaluronsyre-karboksymetylcellulosefilmerog icodextrin-løsninger, fungerer godt i studier. Disse barrierene hjelper til med å stoppe bukhinne- og bekkenadhesjoner, spesielt ved operasjoner med høy-risiko. FDA har godkjent noen av disse produktene i USA. Andre midler, som anti-inflammatoriske legemidler, virker ikke like bra. Peritoneal instillasjonsmetoder har heller ikke sterke bevis. Nye behandlinger, som genterapi og-stamcellebasert behandling, studeres for fremtiden.

Bioresorberbare membraner (som Seprafilm) og icodextrin kan redusere antallet og alvorlighetsgraden av adhesjoner.

Modifiserte natriumhyaluronsyregeler brukes som kirurgiske adhesjonsbarrierer.

Fysiske barrierer fungerer bedre enn anti-inflammatoriske midler for forebygging.

Produktløsninger for adhesjonsforebygging

Mange produkter bidrar til å forhindre post{0}}kirurgiske sammenvoksninger. Disse produktene fungerer som barrierer mellom organer mens de helbreder. De brukes i mage, bekken og andre operasjoner. Noen vanlige typer er: hyaluronsyre-baserte geler og membraner, karboksymetylcellulosefilmer, ikodekstrinløsninger og bioresorberbare polymerer og hydrogeler. Et eksempel erSingclean Adhesion Barrier Gel. Dette produktet bruker natriumhyaluronat for å lage en trygg, midlertidig barriere. Det bidrar til å redusere adhesjoner etter operasjonen. Den er enkel å bruke og fungerer i mange typer abdominal kirurgi. For mer informasjon, besøkSingclean Adhesion Barrier Gel.

Markedet for adhesjonsforebyggende produkter vokser. Nye produkter bruker trygge og biologisk nedbrytbare materialer. Disse nye ideene gjør produktene tryggere og enklere å bruke i mange operasjoner.

Når skal du søke behandling for abdominale adhesjoner

De fleste sammenvoksninger gir ikke symptomer. Noen mennesker kan få problemer som trenger en lege. Tegn som trenger rask behandling er: kvalme eller oppkast, vonde magesmerter eller kramper, forstoppelse som ikke vil forsvinne, smerter nær navlen med noen minutters mellomrom og sterke magesmerter. Hvis du har disse tegnene, oppsøk lege umiddelbart. Disse symptomene kan bety en blokkering eller andre problemer fra sammenvoksninger. Tidlig behandling kan stoppe alvorlige problemer og redusere helserisikoen.

Leger bruker avbildningstester for å finne sammenvoksninger. MR og ultralyd er de mest nøyaktige testene. CT-skanninger er mindre nøyaktige, men kan fortsatt hjelpe noen ganger.

Behandling avhenger av symptomene. Milde tilfeller trenger kanskje bare overvåking og smertelindring. Alvorlige tilfeller, som tarmobstruksjon, kan trenge kirurgi eller andre behandlinger. Alternativene er: medisiner for å senke sekresjoner og hevelse, prokinetiske midler for å hjelpe avføring, tidlig bevegelse, forsiktige kostholdsendringer og nøye overvåking av nye eller verre symptomer. Kirurgi kan fjerne adhesjoner, men de kan komme tilbake. Sjansen for at sammenvoksninger kommer tilbake etter operasjonen kan være så høy som 21 %. Leger prøver å ikke gjøre gjentatte operasjoner med mindre det er nødvendig.

Abdominale adhesjoner skjer når arrvev vokser etter operasjon eller skade i magen. Disse sammenvoksingene kan få deg til å føle smerte, oppblåsthet eller ha problemer med tarmen. Å legge merke til symptomer tidlig kan bidra til å stoppe større problemer. Tabellen nedenfor viser viktige fakta om abdominale adhesjoner:

Laparoskopisk kirurgi i magen reduserer sjansen for sammenvoksninger.

Kirurger bør håndtere vev forsiktig og holde dem fuktige.

Hvis sammenvoksninger ikke behandles, kan de forårsake blokkerte tarmer, problemer med å få babyer eller smerter som ikke forsvinner.

De fleste kirurger mener pasienter trenger å vite om risikoer og måter å forhindre sammenvoksninger.

Du bør alltid spørre legen din om hvordan du kan forhindre sammenvoksninger, spesielt hvis du har hatt en mageoperasjon før eller har symptomer.

FAQ

Hva er de viktigste symptomene på abdominale adhesjoner?

Abdominale adhesjoner kan gjøre magen vondt eller føles hoven. Du kan ha problemer med å gå på do. Noen mennesker merker ingen symptomer i det hele tatt.

Kan abdominale adhesjoner gå over av seg selv?

De fleste sammenvoksninger forsvinner ikke uten hjelp. De forblir vanligvis i kroppen din med mindre en lege tar dem ut under operasjonen.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å få sammenvoksninger etter operasjonen?

Snakk med legen din om bruk av små kutt til kirurgi og spesielle barriereprodukter. Forsiktig kirurgi og god helbredelse kan bidra til å redusere risikoen.