Objektiv
For å vurdere den relative effekten av intra-artikulær hyaluronsyre (IAHA) i sammenligning med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for knet artrose (OA).
metoder
Vi søkte medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science og Cochrane Database fra begynnelsen til februar 2013. Randomiserte kontrollerte forsøk som sammenlignet HA med NSAIDs for kne OA ble inkludert hvis de rapporterte minst ett smerteutfall. To anmeldere abstrakte data og bestemt kvalitet. Resultatene inkluderte smerte, funksjon og stivhet. Tilfeldige effekter meta-analyser ble utført.
resultater
Fem forsøk (712 deltakere) bidro til smerteanalysen. Begge gruppene viste forbedring fra baseline. Analysen fant en effektstørrelse (ES) på 0,07 (95% CI: 0,24 til 0,10) ved forsøkstiden, og favoriserte hverken behandling. Det var ingen statistisk signifikante forskjeller mellom gruppene ved 4 og 12 uker i funksjon [ES = 0,08 (95% CI: 0,39 til 0,23)] eller stivhet [ES = 0,03 (95% CI: 0,27 til 0,34)] analyser basert på to forsøk. Smerte på injeksjonsstedet var den vanligste bivirkningen som ble rapportert i HA-gruppen, og gastrointestinale bivirkninger var mer vanlig i NSAID-gruppen.
Konklusjon
Denne meta-analysen antyder at IAHA ikke er signifikant forskjellig fra kontinuerlige orale NSAIDs etter 4 og 12 uker. Vår studie oppdaget ingen sikkerhetsproblemer; Imidlertid hadde de inkluderte forsøkene bare en kort oppfølgingsvarighet. Gitt den gunstige sikkerhetsprofilen for IAHA over NSAIDs, antyder dette resultatet at IAHA kan være et levedyktig alternativ til NSAIDs for kne-OA, spesielt for eldre pasienter med større risiko for systemiske bivirkninger.
